Un jefe beduino solía dirigirse a los jóvenes de su tribu en estos términos: aseguraba que eran tres las razones fundamentales por las cuales había que fumar.
La primera -decía- porque si fumais sufuciente tabaco, desprenderéis un olor tan fuerte que ni los perros os podrán morder.
La segunda porque, si fumáis bastante tiempo, se originará una dolencia en el pecho que os hará toser siempre mientras durmáis. De este modo los ladrones al oíros toser pensarán que estáis despiertos y desistirán de asaltar vuestra tienda.
La tercera porque si fumáis todo cuanto os place, os podréis morir jóvenes y así evitaréis los problemas y los achaques de la vejez1
Como las ventajas a las que se refería el jefe beduino no son válidas en nuestra sociedad, podemos considerar el consumo de tabaco como una disminución de la calidad de los autocuidados necesarios para mantener la salud. Cuando la capacidad para satisfacer la calidad de autocuidados es insuficiente, se requiere la intervención de la enfermera2.
Diversos estudios demuestran que la intervención enfermera es efectiva, tanto para ayudar al fumador a que avance en su proceso para dejar de fumar3, como para ofrecerle recursos que le permitan dar el paso definitivo hacia el cese tabáquico4-5 . Se han descrito intervenciones efectivas hechas por enfermeras desde el marco del modelo de Orem6-7.
También disponemos de herramientas para aplicar, tanto en la valoración del fumador (patrones funcionales)8 como en el diagnóstico (NANDA)9, así como para definir objetivos y resultados (NOC)10, además de las intervenciones enfermeras (NIC)11
La primera edición de esta guía comenzaba diciendo que los planes de estudio de la diplomatura de enfermería no incluyen la formación específica en deshabituación tabáquica. Lamentablemente, en este aspecto todo sigue igual después de cuatro años12. En esta guía, que intenta paliar en lo posible esa falta de formación, solo vamos a usar cuatro diagnósticos enfermeros. Para ver otros diagnósticos, así como para la valoración del fumador por patrones funcionales y las relaciones NANDA-NIC-NOC, podéis consultar el documento de Internet: http://www14.brinkster.com/enfertabac/doc03.htm